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阿司匹林-Aspirin

2024-03-06

阿司匹林(简介)


阿司匹林又名乙酰水杨酸,是乙酸的水杨酸酯,为白色结晶粉末或片状或针状结晶,呈弱酸性。微溶于水,易溶于乙醇。


储藏


阿司匹林片剂应干燥密闭保存,超过有效期或有类似醋酸气味的气体释放时,禁止使用。阿司匹林在干燥空气中稳定,遇水或潮湿空气则水解为乙酸盐和水杨酸盐,散发强烈的醋样气味,加热可以加速水解


药理/适应症/动力学


本品可抑制环氧化酶(前列腺素的合成酶),因此可降低前列腺素和促凝血素的合成,由此而产生解热、镇痛、降低血小板凝集和抗炎的作用。

大多数细胞可合成新的环氧化酶,但是血小板不能合成。所以,阿司匹林对血小板凝集的影响是不可逆的。



阿司匹林用于所有种属动物的解热镇痛。它是为数不多在猫和犬上使用相对安全的非甾体类抗炎药物之一,但能引起犬的胃肠道的显著出血。除解热、镇痛和抗炎作用以外,阿司匹林还可影响血小板凝集,故可用于治疗犬的弥散性血管内凝血(DIC)和因犬恶丝虫而继发的肺动脉疾病。还可以用于治疗猫的心肌炎。由于其抗血小板凝集和抗炎作用,低剂量使用时,有助于肾小球疾病的支持性治疗。


药物安全


禁用于对本品有过敏史的患者,也禁用于出血性溃疡患者,患有出血性疾病、哮喘或肾功能不全者慎用。由于阿司匹林与血浆蛋白结合,低蛋白血症的患畜需使用较低剂量以免引起中毒。由于阿司匹林可使监测指标升高、慎用于严重肝损伤和肾功能降低的患毒。由于其能影响血小板的功能,如果可能,外科手术之前1周停用。


由于猫对水杨酸代谢及排泄缓慢,所以要慎用此药,如果盲目给药或没有进行严格监测,可能会发生中毒。对幼畜要慎用,成年剂量可以导致幼畜中毒。


水杨酸可能有致畸作用,并已有报道可使产程延长,要避免妊娠期使用,特别是妊娠后期。



急性用药过量,在犬、猫的症状如下:精神委靡、呕吐(内容物可能血色)、食欲减退、高热和呼吸急促。开始时,由于肺换气过多而导致短暂的呼吸性碱中毒,而后发生代谢性酸中毒,如果未给予治疗,则发生肌肉松弛、肺水肿和脑水肿、高血钠、低血钾、共济失调和癫痫,最终昏迷甚至死亡。

对于急性用药过量的治疗,如果发生在12小时内,应进行洗胃,给予活性炭和口服泻药,安置静脉插管,输液,并进行适当的监测(例如血气)。部分临床医师建议使用3%~5%的碳酸氢钠灌胃来减慢阿司匹林的吸收,5%的葡萄糖静注可缓解脱水症状。纠正酸中毒和用碳酸氢钠碱化尿液应强迫灌人。给予甘鮮醇[1~2mg/(kg•h)]可增强利尿作用。静注安定可控制癫痫。维生素K(2.5 mg/kg,给药间隔时间为8~12小时)和维生素C(25 mg,非胃肠道途径)可用来治疗低凝血酶原血症,但维生素C可中和碳酸氢钠对尿液的碱化作用。严重吞咽困难时,可尝试腹膜透析或血液置换疗法。



碱化尿液的药物(如乙酰唑胺、碳酸氢钠)可显著促进水杨酸盐在肾脏的排泄。由于碳酸酐酶抑制药(如乙酰唑胺、双氯非那胺)可以导致全身性酸中毒,中枢神经系统水杨酸浓度增加:产生毒性作用。

尿液的酸化剂(甲硫氨酸、氯化铵、维生素C)可降低水杨酸盐的经尿排泄。


呋噻米与阿司匹林竞争性从肾脏排泄,从而延缓本品的排泄,给予动物大剂量阿司匹林时可引起中毒。苯巴比妥通过诱导肝脏药物代谢酶可以提高本品的代谢速度。


皮质类固酵能提商水杨胶盐的消除率,降低血清浓度。本药与皮质类固醇或保泰松或其他非甾体类抗炎药物联合使用,可增加发生胃肠濃汤的风险。与肝素或口眼抗凝剂联合使用可增加出血的风险。

阿司匹林可抑制螺內酯的利尿作用。


如果与四环素同时给药或间隔时间少于1小时,则阿司匹林缓冲液中的抗酸剂会与之发生螯合作用。


对于犬,已证实此药可抑制地高辛的消除而提高其血药浓度。

部分临床医师认为,此药不可与氨基糖苷类抗生合用,否则可以增强其肾毒性,但临床上尚未得到证实,在制定治疗计划时要充分权衡利弊后用药。


使用剂量

犬:

注:推荐使用含缓冲液的各种阿司匹林。


用于镇痛:

*10~25mg/kg,口服,每8~12小时1次。

*10~20mg/kg、口服,每12小时1次。

*10~25mg/kg,拌料口服,每12小时1次。

*10 mg/kg,口服、每12小时1次。


用于抗炎/抗风湿:

*25mg/kg,口服,每8小时1次。


用于解热:

*10 mg/kg•口服,每日2次。


犬恶丝虫病杀成虫后的治疗:

*7~10mg/kg,口服,每日1次。


用于降低血小板凝集/抗血栓:

*0.5 mg/kg,口服,每日2次。

*肾小球疾病的辅助治疗:0.5mg/kg,口服,每12~24小时1次。

*与硫唑嘌呤和糖皮质激素一起,用于免疫介导性浴血性贫血的辅助治疗:0.5 mg/kg,口服,每日1次。


用于弥散性血管内凝血(DIC):

*150~300mg/20 kg,口服,每日1次到隔日1次,共10天。


眼科手术前选择性作为镇痛/抗炎药:

*6.5 mg/kg,每日2次或3次。



-《兽药手册》
-冒皮皮宠医整理发布











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