乳果糖（简介）

乳果糖是乳糖的合成衍生物，其成分为一分子半乳糖和一分子果糖组成的二糖。白色粉末，微溶于乙醇，极易溶于水。商品化的溶液是黏稠的、具有甜味的液体，PH值为3～7。

储藏

乳果糖的糖浆剂应贮存于密闭容器中，室温保存更好，避免冷冻。如果受热或光照射，溶剂可能发黑、混浊，但是似乎并不影响药效。

药理/适应症/动力学

乳果糖是二糖（半乳糖/果糖），不能被哺乳动物或鸟类的消化道酸类水解。一旦到达结肠，乳果糖由肠道的常驻细菌代谢，形成低分子酸（乳酸、甲酸、乙酸）和CO2。这些酸具有双重作用：可以增加诊透压，使水进入肠道内，起到缓泻的作用，也可以酸化结肠中的内容物。这种酸化作用会使 NH3（氨）从血液中进人结肠，并在那里被捕获成为 NH4（氨根离子）随粪便排出体外。

乳果糖在兽医学上的主要利用价值是降低血氨浓度，用于预防和治疗小动物和宠物鸟的肝性脑病（门脉系统性脑病，PSE），也可用做小动物的缓泻药。

药物安全

乳果糖的糖浆剂含有一些游离的乳糖和半乳糖，可能改变糖尿病患者的胰岛素需求。对于已存在体液和电解质素乱的患者，由于它可引起腹泻，所以有可能恶化病情：慎用。

勿将乳果糖和其他缓药共用，因为会将形成的水样粪便错误地归因于乳果糖治疗肝性脑病不底的结果。理论上，口服抗生素（如新霉素）能消除代谢乳果糖的细菌，从而降低它的功效。然而，一些数据显示，当乳果糖和口服抗生素（如新霉素）一起使用治疗肝性脑病时会产生协同作用。口服抗生素治疗的病例中加强对乳果糖有效性的监测。口服抗酸药（不可吸收的）可能减少乳果糖的结肠酸化效应（疗效）。

使用剂量

犬：

用于肝性脑病：

*15~30 ml，口服，每日4次；调整剂量至每日可引起2～3次便溏。

*每2.5lb体重5 mL，每日分3次给药，按需要增加剂量至每日2~3次便溏。如果患者处于肝性脑病的危险期，可以每4~6h经胃管给药20~60 mL.或者可以作为间歇性灌肠剂（用水稀释）给药，总剂量为200～300 mL（300～450g）。

*5~15 mL.口服，每日3次；调整剂量至每日2~3次便溏；若腹泻，则减少剂量。在某些病例中，乳果糖和新霉素配伍使用可能比单药使用效果更好。

用于便秘：

*最初每4.5kg 体重1mL，口服.8小时1次，然后必要时调整给药方案。

-《兽药手册》
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