奥美拉唑(简介)
储藏
奥美拉唑片剂在避光、密封容器中室温保存。胶囊中的奥美拉唑颗粒易碎应避免挤压。如需要以膏剂形式给药,小心地将颗粒与果汁混合而不要用水、奶或盐水。
药理/适应症/动力学
用于治疗胃和十二指肠溃疡、食道炎以及继发于促胃液素瘤或肥大细胞瘤的胃酸分泌过多。还可用于治疗或预防由非甾体抗炎药(NSAID)等药物引起的胃糜烂。奥美拉唑还用于治疗犬的幽门螺杆菌感染和急性胃炎。
药理作用
本品是一种新型的胃酸分泌抑制剂,特异性的作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中 H+-K+-ATP 酶的活性,对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素、食物等刺激引起的胃酸分泌有强而持久的抑制作用;对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。对胃酸分泌的抑制作用比西咪替丁强10倍以上且药效持续时间更长(>24h)。
药物安全
在实验动物中,本品的慢性胃酸分泌抑制作用可诱发高胃泌素血症,导致黏膜细胞肥大、褶皱肥大以及良性肿瘤形成,因此推荐最长治疗时间为8周。然而,尚未有报道发现伴侣动物发生上述不良反应。高剂量雷贝拉唑静脉注射时可引发犬的肺水肿。 在宠物中应谨慎使用: (1)有肝病的动物 (2)有肾脏疾病的动物 (3)怀孕或哺乳的动物 (4)对该药或类似药物过敏的动物 奥美拉唑通常在动物中具有良好的耐受性,因此副作用很少见,但可能包括: (1)食欲下降 (2)呕吐、恶心 (3)腹泻、便秘 (4)肠胃气胀 (5)蛋白尿 (6)皮疹
以下药物可能与奥美拉唑相互作用: (1)苯二氮卓类(2) 克拉霉素(3) 氯吡格雷(4)氰钴胺(5)环孢菌素(6)地高辛(7)酮康唑(8)伊曲康唑(9)氨苄西林(10)铁(11)苯妥英钠(奥美拉唑可能增强苯妥英钠的药效)(12)利福平(13)华法林
使用剂量
犬:
用于溃疡的治疗:
*0.5~1mg/kg,口服,每日1次。
*20mg(总剂量),每日1次。
*用于对 H2-阻断剂无效的严重溃疡,对胃复安和H,-阻断剂不敏感的严重食道炎,促胃液素瘤(Zolinger-Elision 综合征):
0.75~1mg/kg.口服,每日1次(间隔24h),或20kg以上的动物给一粒20mg的胶囊,5~20 kg 的动物给10 mg(1/2 粒胶粪),5kg 以下的动物给5mg(1/4 粒胶装)。如给药剂量低于一个完整胶囊时,需要用白明胶重新将药粒包裹,以防胃酸的降解。
*0.7 mg/kg(超过20kg 的犬:20mg/只;20kg 以下的犬,10mg/只),口服,每日1次。
*20kg以下的犬:0.7mg/kg,口服,每日1次;20kg以上的犬:20mg,口服,每日1次。
*用于食道炎:0.7~2mg/kg,口服,每日1~2次。
*清除螺旋杆菌引起的胃肠感染:3种药联合治疗:灭滴灵 33 mg/kg,每目1次,阿莫西林11mg/kg,每隔12h1次,以及硫糖铝:(0.25~0.5g,每隔8h1次)或奥美拉唑(0.66mg/kg,每日1次)。
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